Коксартроз

Лечение артроза тазобедренного сустава

Симптоматика и степени прогрессирования коксартроза тазобедренного сустава

I степень:

• для человека, ведущего размеренный образ жизни, симптомы начальной стадии коксартроза практически не заметны;
• движения в суставе и сила мышц остаются неизменными;
• периодически возникают боли в паху и/или бедре при беге на длительные расстояния, занятиях спортом, езде на велосипеде и других интенсивных нагрузках;
• боли временного характера, стихают после непродолжительного отдыха;
• на рентгенограмме видны небольшие отклонения от нормы.
• При своевременном обращении в центр кинезитерапии процесс деформации сустава можно остановить.

II степень:

• боль в области тазобедренного сустава, паховой области, с иррадиацией в колено;
• боль как во время физической нагрузки, так и в состоянии покоя;
• после продолжительной физической нагрузки появляется хромота, проходящая после отдыха;
• значительные ограничения амплитуды движений, развивается тугоподвижность сустава;
• на рентгенограмме видны деформация костной ткани шейки и головки бедренной кости.
• Процесс деформации сустава на данной стадии является обратимым, при своевременном обращении в центр кинезитерапии возможно полное излечение.

III степень:

• постоянные сильные боли в области тазобедренного сустава, которая может передаваться в бедро и колено;
• невозможность передвижения без дополнительной опоры (трость, костыли);
• резко сниженная амплитуда движений в суставе, значительные затруднения при попытке развести ноги в стороны из положения сидя/лежа;
• укорочение конечности пораженного сустава, изменение походки и деформация осанки;
• на рентгенограмме отмечается сильное сужение суставной щели, сильная деформация головки бедренной кости, практически полное отсутствие хрящевой ткани на поверхности сустава.

Заболевание на данной стадии является необратимым, необходимо оперативное вмешательство для замены сустава.

IV степень:

• практически полное разрушение пораженного сустава;
• полная потеря подвижности сустава;
• деформация позвоночника;
• постельный режим из-за отсутствия возможности передвигаться самостоятельно.

Заболевание на данной стадии является необратимым, необходимо срочное оперативное вмешательство для замены сустава.

Причины возникновения коксартроза и методы диагностики

Все случаи возникновения коксартроза в классической медицине условно подразделяют на 2 категории: первичный артроз тазобедренного сустава и вторичная стадия. Современной медицине до сих пор не удалось выяснить причины развития первичного коксартроза, поэтому его чаще называют идиопатическим, то есть неизвестного происхождения.

Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

• дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденный вывих бедра;
• болезнь Пертеса;
• асептический некроз головки бедра;
• инфекционные поражения и воспалительные процессы;
• перенесенные травмы: травматические вывихи, переломы шейки бедра, переломы таза.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, рентгенологического исследования, МРТ и КТ. Во время проведения диагностики при классическом подходе не учитывается общее состояние опорно-двигательного аппарата и состояние мышц.

Главной причиной возникновения и прогрессирования коксартроза с точки зрения центра «ДЭМА» является нарушение кровоснабжения сустава на фоне малоподвижного образа жизни современного человека. Отсутствие регулярных физических нагрузок приводит к слабости мышц всех отделов позвоночника и нижних конечностей. Нарушение кровообращения вокруг тазобедренного сустава и снижение его питания формируют дефицит синовиальной жидкости в суставе. Как следствие, между суставными поверхностями возникает трение, что приводит т к деформации суставной поверхности головки бедренной кости с дальнейшим ограничением подвижности сустава. Чем сильнее повреждающее воздействие на нижние конечности (бег, прыжки), тем скорее сустав теряет свои амортизирующие свойства и приобретает тугоподвижность.

Помимо малоподвижного образа жизни, пусковым механизмом заболевания могут стать:

• травмы и повреждения позвоночника и нижних конечностей;
• инфекционные процессы и воспаления суставов;
• патологии позвоночника и стоп;
• врожденный вывих бедра.

В центре «ДЭМА» комплексно подходят к диагностике позвоночника и суставов. Перед назначением соответствующего курса реабилитации учитывают результаты рентгенологического исследования, МРТ, УЗИ, индивидуальные особенности пациента и течения заболевания. На приеме проводится диагностика опорно-двигательного аппарата на тренажерах, а также врач проводит исследование методом мануально-мышечного тестирования.

Основные способы способы лечения артроза тазобедренного сустава

1. Лекарственная терапия.

Временно купирует боль и искусственно уменьшает мышечный спазм. При отмене медикаментов боль возвращается, патологический процесс продолжается.

2. Хондопротекторы.

Является стимулятором запуска процесса восстановления хрящевой ткани. Необходимо понимать, что это возможно только при условии хорошего кровоснабжения сустава.

3. Физиотерапия.

Как и лекарственная терапия, временно уменьшает мышечный спазм и боль, не устраняя главной причины заболевания.

4. Массаж.

Улучшает трофику спазмированных тканей, но не устраняет главную проблему.

5. Мануальная терапия.

Без использования в комплексе с методами физической реабилитации эффективность лечения посредством мануальной терапии непродолжительна.

6. Эндопротезирование.

Операция по замене тазобедренного сустава на искусственный показана при III и IV степени коксартроза. На более ранних стадиях есть возможность восстановления сустава. Как и любая операция, эндопротезирование имеет свои ограничения и большое количество послеоперационных осложнений.

Искусственный сустав имеет свой срок изношенности, который в свою очередь зависит от образа жизни человека.

Способы лечения артроза тазобедренного сустава реабилитационными методами в центре «ДЭМА»

Для выздоровления и устранения боли из-за остеохондроза необходимо снять спазмы и отеки мягких тканей для нормализации транспорта крови через сосуды. Восстановление кровоснабжения позвонков и межпозвоночных дисков происходит также через сосуды, проходящие в мышцах. Классическая медицина это не учитывает.

В центре «ДЭМА» выздоровление и устранение боли осуществляется путем комплексного использования реабилитационных программ, в основе которых лежит кинезитерапия.

Кинезитерапия – это лечение правильным движением. Отличительной особенностью метода является соединение двух разных режимов работы мышц в одном упражнении. Правильно подобранный вес на реабилитационном оборудовании в первой (силовой) фазе движения обеспечивает приток крови к мышцам, вторая (стретчинговая) фаза движения растягивает мышцы, снимая спазм и делая ее более эластичной. После проведенной комплексной диагностики составляют план реабилитационных мероприятий, куда входят упражнения кинезитерапии с учетом течения заболевания, индивидуальных особенностей пациента и наличия сопутствующих проблем.

В программу занятий включают методы постизометрической релаксации и другие партерные техники по устранению боли и улучшению питания суставов. Уже после первых занятий за счет устранения мышечных спазмов увеличивается объем движений в суставе.

С целью более быстрого снятия боли, а также стойкого и долговременного результата по восстановлению тех или иных проблем опорно-двигательного аппарата, в комплексе применяют массаж и физиотерапию как вспомогательные виды реабилитации.

Систематические занятия кинезитерапией укрепляют связки сустава, нормализуют обмен веществ в организме, а также формируют «мышечный корсет», который помогает удерживать позвоночник и суставы в правильном положении, что снижает риск рецидива заболевания практически к нулю.