Гонартроз

Лечение артроза коленного сустава (гонартроз)

Причины возникновения гонартроза

Главной причиной возникновения и прогрессирования гонартроза является нарушение кровоснабжения сустава на фоне малоподвижного образа жизни современного человека. Отсутствие регулярных физических нагрузок приводит к слабости мышц всех отделов позвоночника и нижних конечностей. Нарушение кровообращения вокруг коленного сустава и снижение его питания формируют дефицит синовиальной жидкости в суставе. Как следствие, между суставными поверхностями возникает трение, что в свою очередь ведет к деформации суставной поверхности головки бедренной кости с дальнейшим ограничением подвижности сустава. При этом чем более сильные повреждающие воздействия на нижние конечности происходят (бег, прыжки), тем скорее сустав теряет свои амортизирующие свойства и приобретает тугоподвижность.

Пусковым механизмом заболевания также могут стать:

• травмы и повреждения позвоночника и нижних конечностей;
• инфекционные процессы и воспаления суставов;
• патологии позвоночника и стоп;
• врожденный вывих бедра;
• эндокринные заболевания;
• избыточная масса тела.

Основные методы диагностики гонартроза

Артроз коленного сустава условно подразделяют на 2 категории:

1. Первичный артроз – возникает на фоне относительного здоровья коленных суставов чаще всего в пожилом возрасте.
2. Вторичный артроз – проявляется после травм, хирургических операций, воспалительных заболеваний коленных суставов. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, клинической картины, рентгеновского снимка, МРТ и других методов исследования. Во время проведения диагностики врачом не всегда учитывается общее состояние опорно-двигательного аппарата и состояние мышц. В кинезитерапическом центре «ДЭМА» проводят более точное и всеобъемлющее обследование пациента для лучшего понимания клинической картины и назначения точного индивидуального лечения.

Степени и симптомы гонартроза коленного сустава

Лечение гонартроза зависит от степени развития заболевания.

I степень:

• движения в суставе и сила мышц остаются неизменными;
• периодически возникают боли в области коленного сустава при беге на длительные расстояния и других интенсивных нагрузках;
• боли временного характера стихают после непродолжительного отдыха;
• на рентгеновском снимке видно небольшое сужение суставной щели.

При своевременном обращении в центр кинезитерапии процесс деформации сустава можно полностью остановить.

II степень:

• боль как во время физической нагрузки, так и в состоянии покоя;
• после продолжительной физической нагрузки появляется хромота, проходящая после отдыха;
• наблюдается отечность пораженного сустава;
• слышен хруст при изменениях положения ноги;
• на рентгеновском снимке видна деформация коленного сустава, резкое сужение суставной щели.

При своевременном обращении в центр кинезитерапии процесс деформации сустава можно полностью остановить.

III степень:

• сильные боли в области коленного сустава постоянного характера;
• невозможность самостоятельного передвижения без дополнительной опоры (трость, костыли);
• сниженная амплитуда движений в суставе;
• укорочение конечности пораженного сустава;
• на рентгеновском снимке видна деформация коленного сустава, резкое сужение суставной щели или отмечается практически полное отсутствие суставной щели, практически полное отсутствие хрящевой ткани на поверхности сустава.

Заболевание на III стадии является необратимым, необходимо оперативное вмешательство для замены сустава.

IV степень:

• практически полное разрушение сустава;
• полная потеря подвижности сустава;
• постельный режим из-за отсутствия возможности передвигаться самостоятельно.

Необходимо срочное оперативное лечение, другие методы не дадут результата.

Основные способы лечения артроза коленного сустава

1.Лекарственная терапия.

Временно купирует боль и искусственно уменьшает мышечный спазм. При отмене медикаментов боль возвращается, патологический процесс продолжается.

2. Хондопротекторы.

Являются стимулятором запуска процесса восстановления хрящевой ткани. Необходимо понимать, что восстановление хрящевой ткани возможно только при условии хорошего кровоснабжения сустава.

3. Физиотерапия.

Как и лекарственная терапия, временно уменьшает мышечный спазм и боль, не устраняя главной причины заболевания.

4. Массаж.

Улучшает трофику спазмированных тканей, но не устраняет главную проблему. Может быть только вспомогательным средством для лечения.

5. Мануальная терапия.

Без использования в комплексе с методами физической реабилитации эффективность лечение не будет продолжительной.

6. Эндопротезирование.

Операция по замене коленного сустава на искусственный показана при 3 и 4 степенях артроза. На более ранних стадиях есть другие возможности для восстановления. Как и любая операция, эндопротезирование имеет свои ограничения и большое количество послеоперационных осложнений.

Искусственный сустав имеет свой срок изношенности, который зависит от образа жизни человека. Поэтому вполне вероятно, что на протяжении жизни потребуется не одна, а несколько операций.

Способы лечения артроза коленного сустава реабилитационными методами в центре «ДЭМА»

Для выздоровления и устранения боли необходимо снять спазмы и отеки мягких тканей для транспорта крови через сосуды, проходящие в мышцах. Восстановление кровоснабжения суставов также происходит через сосуды, проходящие в мышцах. При использовании классических методов лечения это зачастую не учитывают.

В центре «ДЭМА» выздоровление и устранение боли осуществляется путем комплексного использования реабилитационных программ, в основе которых лежит кинезитерапия. Перед назначением соответствующего курса реабилитации анализируют результаты рентгенологического исследования, МРТ, УЗИ, индивидуальные особенности пациента и особенности течения заболевания. На приеме проводят диагностику опорно-двигательного аппарата на тренажерах, а также методом мануально-мышечного тестирования. Только после этого может быть назначено правильное индивидуальное лечение, которое быстро вернет подвижность пораженных суставов и устранит боль.

В план реабилитационных мероприятий входят упражнения кинезитерапии с учетом индивидуальных особенностей пациента, течения его заболевания и наличия сопутствующих проблем.

Кинезитерапия – это лечение правильным движением. Отличительной особенностью метода является соединение двух разных режимов работы мышц в каждом упражнении. Правильно подобранный вес на реабилитационном оборудовании в первой (силовой) фазе движения обеспечивает приток крови к мышцам, вторая (стретчинговая) фаза движения растягивает мышцы, снимая спазм и делая ее более эластичной.

В программу занятий включают методы постизометрической релаксации и другие партерные техники по устранению боли и улучшению питания суставов. Уже после первых занятий за счет устранения мышечных спазмов увеличивается объем движений, уменьшается болевой синдром.

С целью более быстрого снятия боли, а также стойкого и долговременного результата по восстановлению тех или иных проблем опорно-двигательного аппарата в комплексе применяют массаж и физиотерапию как вспомогательные виды реабилитации.

Систематические занятия кинезитерапией укрепляют связки сустава, нормализуют обмен веществ, а также формируют сильный «мышечный корсет», который помогает удерживать позвоночник и суставы в правильном положении, что снижает риски рецидива заболевания практически к нулю